〜「任せてよかった」と思える専門家の見極め方〜
訪問診療クリニックを承継したい。 しかし、いざその準備を始めようとしたときに、多くの先生が悩むのが「誰に相談すればいいのか?」ということです。 一般的なM&A仲介会社、税理士、医師会、知人の紹介—-- さまざまな選択肢があるなかで、本当に信頼できる「医療承継の専門家」は限られています。 本記事では、医療に特化した事業承継のアドバイザーを選ぶ際に見るべき7つのポイントをチェックリスト形式でご紹介します。 【1. 医療・介護分野に精通しているか?】 一般的なM&A仲介会社は、飲食業や製造業など幅広い業種を扱っています。 しかし、医療は診療報酬制度・施設基準・厚生局対応など特殊性が極めて高い分野。 たとえば…
✅ チェック ☐ 訪問診療や在支診の承継経験がある ☐ 医療法人の設立・解散・変更届の知識がある ☐ 診療報酬制度を理解している 【2. 実績とクチコミは明示されているか?】 信頼できるアドバイザーは、過去の実績や支援例をしっかりと公開しています。 また、医師や法人からの推薦コメントやクチコミがあるかどうかも安心材料のひとつです。 ✅ チェック ☐ 訪問診療クリニックの承継実績がある ☐ クライアントの声(実名または匿名)を確認できる ☐ 成功事例の詳細な紹介がある 【3. 両者の中立的な立場で支援しているか?】 アドバイザーの中には、「買い手優先」「売り手優先」とどちらかに偏るケースもあります。 本来の理想は、「双方の利益を尊重し、公平に交渉・調整を行う立場」。 訪問診療のような“信頼”が前提の分野では、丁寧なすり合わせと中立性が極めて重要です。 ✅ チェック ☐ 買い手・売り手の両者支援実績がある ☐ 双方にとって納得できる調整スタンスを持っている ☐ 譲渡契約書の作成や条件交渉で、客観的な視点がある 【4. 契約形態とフィー体系が明確であるか?】 M&A支援では、「成功報酬型」「月額報酬型」「コンサル料+成果報酬」など様々な報酬体系があります。 特に医療の承継では、承継規模に見合わない高額な報酬を請求されるケースも。 契約時にしっかりと説明を受け、報酬と対応範囲が一致しているかを確認しましょう。 ✅ チェック ☐ 着手金・月額・成果報酬の内訳が明確 ☐ 想定されるトータル費用の上限を説明されている ☐ 解約条項や契約期間が明文化されている 【5. 自分との相性・信頼関係が築けそうか?】 どれほど経験豊富なアドバイザーでも、**先生ご自身と“相性が合わない”**と感じる場合は注意が必要です。
✅ チェック ☐ 初回相談で話しやすい雰囲気だった ☐ 質問への回答が丁寧で具体的だった ☐ こちらの不安や希望をメモ・整理してくれた 【6. 承継後のフォロー体制があるか?】 「契約締結までが仕事」というアドバイザーもいますが、医療の現場では引き継ぎ後の実務支援こそが重要です。
✅ チェック ☐ 契約後もフォローが継続される ☐ 実務支援チームや提携先(社労士・税理士)がいる ☐ 新院長への事業引継ぎ支援も含んでいる 【7. 売却・閉院を前提とせず、“継続”を重視しているか】 単に「高く売る」「早く売る」ことを目的とした仲介会社もありますが、訪問診療の承継では、患者・スタッフ・地域への責任ある継続性が求められます。 「守るための承継」という考えを持ったアドバイザーこそ、医師にとって信頼できるパートナーです。 ✅ チェック ☐ “継続する医療”としての承継視点がある ☐ 閉院ではなく承継を前提とした支援方針 ☐ 地域との関係性も重視している 【まとめ】 医療の承継は、単なる“事業取引”ではありません。 先生の想い、患者の安心、スタッフの雇用、そして地域の医療体制をつなぐ極めて重要なプロセスです。 そのためには、**経験だけでなく「誠実さ」と「現場目線」**を備えた支援者が必要です。 本記事のチェックリストをもとに、先生ご自身にとって最適な医療承継アドバイザーを見つけていただければ幸いです。 【▶ ご相談はこちら】 当サイトでは、医療承継に強い専門家とのマッチング相談を無料で行っています。 まずはLINEまたはフォームからお気軽にお問い合わせください。 >LINE相談はこちら >フォームからのご連絡はこちら
【参考リンク】
0 コメント
〜訪問診療の質を支える“24時間体制”の意義と現場の実態〜 訪問診療の現場でよく耳にする「在支診(ざいししん)」。 正式には「在宅療養支援診療所」といい、地域で在宅医療を担う重要な機能を持つ診療所として制度的にも位置づけられています。 この記事では、在支診の制度概要や要件、現場での運用実態、そして承継を検討する際に知っておくべきポイントを解説します。 【1. 在宅療養支援診療所(在支診)とは?】 在支診とは、厚生労働省が定める施設基準に基づき、 24時間対応の体制を整えたうえで、継続的な在宅医療を提供する診療所を指します。 【主な機能と役割】
【2. 在支診に求められる施設基準(簡略版)】 在支診と認定されるためには、以下のような要件を満たす必要があります:
単なる訪問診療を行うクリニックとは異なり、「地域の在宅医療インフラ」としての信頼性が求められます。 【3. 在支診であることのメリット】 【医療機関側のメリット】
【4. 実際の現場での在支診の運用】 在支診といっても、24時間医師が院内に待機しているわけではありません。 多くのクリニックでは、以下のような体制で運用しています:
在支診の運用は、「形だけの体制」ではなく、「実際に稼働する仕組み」が整っているかが重要です。 【5. 承継を検討する際の在支診の確認ポイント】 クリニックを承継する際に、在支診であるかどうかは以下の点で大きな影響を与えます。
「承継後に“在支診が外れる”と点数が下がり、運営に支障をきたすことがあります。事前の綿密な確認が必要です」 【まとめ】 在宅療養支援診療所(在支診)は、単なる訪問診療所ではなく、 “地域の安心と命を支える中核的存在”です。 承継を検討する際には、在支診であるかどうかを必ず確認し、 ・体制を維持できるか ・行政手続きはどうするか ・加算点数の影響をどう見るか といった点を事前に把握しておくことが、成功の鍵となります。 【▶ 在支診の承継に不安がある方へ】 当サイトでは、在支診の承継に関する手続きや体制診断、行政対応の支援も無料で行っています。 まずはお気軽にLINEまたはフォームからご相談ください。 >LINEでのご相談はこちら >お問い合わせフォームはこちら 【参考リンク】
「そろそろ引退を考えているが、患者のことが心配で踏み切れない」
「閉院は寂しいし、でも誰にどう相談していいかもわからない」 このように迷いながら日々の診療を続けている訪問診療の先生方は、全国に数多くいらっしゃいます。 本記事では、実際に承継という選択をした医師たちが、なぜ決断し、どのような生活を送っているのかを、実例ベースでご紹介します。
【1. 決断までの迷いと葛藤】
「自分がやめたら、患者さんはどうなるのか?」 「スタッフに何て言えばいいか分からない」 「もう70代だけど、あと少しだけ続けようか…」 こうした迷いの声は、承継を検討した医師の誰もが口にします。 特に訪問診療は、患者との距離が近く、「人生の最期を見届ける」役割も担っているため、“責任感”が大きく引退を難しくしてしまうのです。 しかし、承継を選んだ医師たちは、決して無責任な決断ではなく、むしろ“守るための選択”だったと口を揃えて語ります。 【2. 医師たちが承継を選んだ5つの理由】 (1)患者を安心して任せられる後任が見つかった 「引き継ぐ先生と一緒に訪問診療を回ったことで、“この人なら大丈夫”と思えた。何より、患者さんの安心した表情が背中を押してくれた」 (2)スタッフの雇用と生活を守れると確信した 「20年以上一緒に働いてきた看護師さんの将来を考えると、承継で職場を継続してもらえるのはありがたかった」 (3)行政・地域の支援を得られた 「地域包括支援センターから“先生がいなくなると困る”と言われ、紹介してもらった承継先がきっかけになった」 (4)家族からの説得と応援があった 「体調面の不安がある中で、“もう自分のことを優先していいよ”と家族に言われ、決断した」 (5)承継を支援する専門家の存在が心強かった 「全てを1人で決めるのは無理だったが、医療M&Aの専門家が段取りを整理してくれて、不安が一つずつ解消された」 【3. 承継後の医師のリアルな生活とは?】 承継後の生活は、「想像よりも穏やかで、安心できる」と話す先生が多くいます。 【実際の声】
承継は“医師人生の終わり”ではなく、“新しい生き方のスタート”です。 医療の現場からは離れても、“医師であること”をやめる必要はありません。 【4. 「承継=事業売却」ではなく「想いの継続」】 承継という言葉に、“お金儲けのようなイメージ”を抱いて敬遠する先生もいます。 しかし実際には、訪問診療の承継とは、患者・家族・スタッフ・地域の“医療の継続”を支える行為に他なりません。 医師としての責任を全うし、地域医療を守るための方法として、最も誠実な選択肢であるとも言えます。 【5. まだ決断できない先生へ:まずは相談という選択を】 今すぐ決断しなくても構いません。 ただ、「承継という選択肢がある」ことを知ることが、未来の準備になります。 ・患者の数が減ってきた ・自分が高齢になってきた ・スタッフの今後が気になる そう感じたときこそ、“最初の一歩”としての相談をおすすめします。 【まとめ】 引退を迷う医師が“承継”を選んだ理由には、共通して**「守りたいものがあるからこそ決断した」**という想いがあります。
そして、承継後の生活には、第二の人生のゆとりと喜びが待っています。 【▶ 医師人生の次のステージへ。承継の無料相談受付中】 「まだ悩んでいる段階だけど…」という先生も歓迎です。 当サイトでは、訪問診療承継の無料相談・診断を行っています。 >LINEでのご相談はこちら >お問い合わせフォームはこちら
【関連リンク】
〜最新動向と成功のための5つの視点〜
高齢化と医師不足が深刻化する中、訪問診療クリニックの「承継(M&A)」は医療継続の重要な手段として全国で注目されています。
特に2025年問題(団塊世代の後期高齢者入り)を目前に控え、今まさに承継の“加速期”に突入しています。 本記事では、2025年現在の訪問診療における承継市場の最新動向・統計データ・成功のポイントを、現場実務の視点で解説します。 【1. 市場拡大の背景:団塊世代の後期高齢者入り】 2025年、団塊世代の全員が75歳以上(後期高齢者)となります。 これにより、在宅医療・訪問診療のニーズは過去最大に。 【注目データ(2024年末時点)】
「需要は急増・供給は高齢化」というアンバランスが進行しており、 今後10年で“1万件超のクリニックが承継対象になる”と予測されています。 【2. 地域別の承継ニーズ(2025年)】 地域 A,都市部(東京・大阪・名古屋など) B,郊外・中核都市(地方県庁所在地) C,山間部・人口減少地域 特徴 A,競合多いが患者密度高く収益安定 B,医師不足エリア/訪問診療の担い手が不足 C,患者数少なめだが競合ゼロ 承継ニーズ A,若手開業医・医療法人が積極的 B,医療法人による拠点展開が活発化 C,公的機関・地域包括との連携承継が中心 ✅ 傾向: 地方だからといって承継できないわけではなく、地域医療維持のために公的支援が得られるケースも多数あります。 【3. 承継の成功事例と共通点】 2024年〜2025年に実際に承継が成立した事例では、以下のような共通点があります。 【成功事例の特徴】
成功しているクリニックほど、「患者・地域の不安を軽減する工夫」に力を入れています。 【4. 2025年に注目されている承継タイプ】 ①「医療法人のサテライト型承継」 → 医療法人が複数エリアに在宅拠点を持ち、拡大のために地域クリニックを承継 ②「若手医師の開業支援型承継」 → 病院勤務医や非常勤医が、既存患者と物件・体制を承継して“低リスク開業”を実現 ③「看護ステーション連携型」 → 看護師主導で医師との連携体制を維持しながら、クリニックの承継を実施 ✅ 今後の動き: 「医師だけの承継」から「チームでの承継」「他業種連携型承継」へのシフトが進んでいます。 【5. 2025年以降に承継を成功させるための5つの視点】
【まとめ】 2025年の訪問診療市場は、“承継が主戦場”になると言っても過言ではありません。 引退を考える側も、これから在宅医療に参入したい側も、今が最適なタイミングです。 承継は単なる引き継ぎではなく、 ・地域の医療資源を守る ・患者と医療の“継続”を支える ・医師のキャリアをつなぐ 社会的にも意義の大きな選択です。 【▶ 承継に関する無料相談を受付中】 当サイトでは、訪問診療クリニックの承継に関する最新市場情報、成功事例、買い手候補リストなどを提供しています。 お気軽にLINEまたはフォームからご相談ください。 >LINEでのご相談はこちら >お問い合わせフォームはこちら
【関連リンク】
〜個人情報保護法と現場対応のポイント〜
訪問診療クリニックを承継する際に、最もデリケートで見落とされがちな論点が「患者情報の取り扱い」です。
特に訪問診療では、住所・疾患・生活状況・看取り希望など、センシティブな情報を多く扱うため、適切な引き継ぎがされないと法的・倫理的リスクが生じます。 本記事では、患者情報の承継時に気を付けるべき法律・ガイドライン、現場での対応策についてわかりやすく解説します。 【1. 患者情報は“資産”であり、“個人情報”でもある】 訪問診療における患者情報とは、単なるカルテだけではありません。 【対象に含まれるもの】
【2. 法的な根拠:個人情報保護法・医師法の観点】 訪問診療の承継時に問題となるのは、主に以下の2つの法律です。 【個人情報保護法】
引き継ぎにあたって「患者の診療継続が目的である」「不特定多数に提供されるものではない」と明示することで、実務上の承継は可能になります。 【3. 引き継ぎ方法(電子カルテ・紙カルテ・訪問記録)】 (1)電子カルテ
【4. 実務対応:患者・家族への同意取得がベスト】 法律上は明示的な「同意」が不要とされるケースもありますが、患者や家族からの信頼関係を維持するために“同意取得”を行うのがベストです。 【実務で使える方法】
特に介護施設・看取り対象者・認知症患者など、第三者との関係性が深いケースでは、関係者への情報共有と丁寧な説明が不可欠です。 【5. 情報引き継ぎで“やってはいけない”NG行為】
【6. 承継契約書に記載すべき「個人情報の取り扱い条項」】 患者情報の取り扱いは、承継契約書の中に明確に条項として盛り込む必要があります。 【記載例(概要)】 ・承継対象に含まれる患者情報の範囲 ・情報の使用目的(診療継続に限る) ・情報漏洩防止の義務 ・不必要となった情報の破棄・削除義務 ・退職者・第三者への再提供の禁止 ✅ 補足: 弁護士・医療M&Aコンサルタントと連携し、法的に有効で現実的な契約書文言を作成することが重要です。 【まとめ】 訪問診療の承継では、「患者情報」の取り扱いが最大のセンシティブ領域です。 ・情報は“資産”であり“守るべき個人情報”でもある ・継続診療の目的であれば、引き継ぎは可能 ・患者・家族への事前説明と丁寧な対応が信頼につながる ・情報漏洩リスクを防ぐため、実務と契約の両面から備える これらを適切に対応することで、患者とスタッフの安心を守りながら、スムーズな承継を実現することができます。 【▶ 患者情報の引き継ぎについて不安がある方へ】 当サイトでは、個人情報保護を重視した承継の進め方や、引き継ぎ資料の整備サポートを無料で行っています。 お気軽にLINEまたはフォームからご相談ください。 >LINEでのご相談はこちら >お問い合わせフォームはこちら
【関連リンク】
〜数字で見る撤退リスクと承継による回避策〜
「もう限界…閉院しようと思っている」
「後継者がいないから仕方ない…」 このように悩む訪問診療クリニックの医師は全国に増えています。 しかし、閉院は“何も残らない”だけでなく、多くのコストと責任が伴う重大な選択です。 本記事では、訪問診療を閉院する場合に必要となる具体的なコストや手間を明らかにし、“承継”という前向きな解決策の可能性についても解説します。 【1. 閉院=撤退には、想像以上のコストがかかる】 訪問診療は、患者・スタッフ・設備・連携体制など、多くの要素に支えられて成り立っています。 それらをすべて「整理・解約・廃棄」するには、多大なコストと労力が発生します。 【代表的な閉院コスト項目】
・スタッフ3名、車2台、物件賃貸の訪問診療クリニックで 総額150〜250万円程度の閉院コストがかかったという事例もあります。 【2. 閉院する場合、患者への責任も大きい】 訪問診療の特性上、通院ができない高齢者や看取り希望の患者が多く、閉院によって生じる社会的責任は大きなものです。 【発生しうるリスク・トラブル】
医師法や医療法に明確な「閉院の際の代替措置義務」はありませんが、 医師の応召義務や患者保護の観点から、誠実な事前説明・引き継ぎ努力が求められます。 【3. 一方、“承継”すればコストはゼロ、むしろ対価が得られる】 閉院を選ぶと、経済的・時間的・精神的なコストを支払って“ゼロに戻す”ことになります。 しかし、承継という選択をすれば、“ゼロどころかプラス”になります。 【承継にすることで得られるもの】
廃院する前に「承継という道があるか?」を検討するだけで、 経済的・社会的にも非常に大きなリターンが得られる可能性があります。 【4. 承継が可能なかどうか、判断する3つのチェック項目】
現在は都市部だけでなく、地方の医療法人も承継ニーズが増加中です。 【5. “閉院前提”でも承継相談は可能】 「もう患者も少ないし、スタッフも辞めるし、引き継げないと思っていた」 そう話す医師が、最後の一歩で承継に切り替えて成功した例も少なくありません。 ・残った患者10名→近隣医療法人が引き継ぎ ・スタッフは全員退職済→新規採用+医療機器・レセソフトを活用 ・物件賃貸契約→買い手法人がそのまま引き継ぎ ✅ ワンポイント: 現在の状態が“承継できるかどうか”は、専門家による評価と提案で大きく変わります。 【まとめ】 訪問診療クリニックの閉院には、想像以上のコストとリスクが存在します。 一方で、承継を選べば、コストどころか“対価と安心”を手に入れることができます。 ・閉院=損失と責任 ・承継=評価と安心な引退 その違いは非常に大きく、判断タイミングによっては承継の道を失ってしまうケースもあります。 【▶ 閉院を検討中の医師の方へ】 「自分のクリニックはもう承継できないと思っていた…」 そんな方こそ、一度専門家にご相談ください。 当サイトでは、現状評価と承継可能性の無料診断を実施しています。 >LINEでのご相談はこちら >専用お問い合わせフォームはこちら
【関連リンク】
〜医療法人・医師が承継先を選ぶときのチェックポイント〜
高齢化の進行とともに、訪問診療クリニックの承継案件が増加しています。 一方で、すべてのクリニックが“良い承継対象”とは限りません。 買い手(承継先)として医療法人や個人医師が検討すべきは、“価値のあるクリニック”をどう見極めるかという点です。 本記事では、訪問診療クリニックを承継したい側(医療法人や個人開業希望の医師)向けに、狙い目となる物件の特徴・確認ポイント・注意点を解説します。 【1. なぜ“訪問診療の承継”が注目されているのか】
【2. 狙い目クリニックの条件(3大ポイント)】 (1)患者基盤が安定していること ・毎月50〜150人以上の定期訪問患者がいる ・患者の属性(施設/在宅/看取り)に偏りがない ・定期訪問スケジュールが整理されている ・患者・家族との信頼関係が構築されている (2)医療スタッフが継続可能であること ・訪問看護師や事務スタッフが長期勤務している ・スタッフとの関係が良好で、引き継ぎ意欲がある ・給与・待遇条件が整理されている (3)地域連携体制が構築されていること ・近隣薬局、訪問看護、ケアマネとの定期連携 ・地域包括支援センターとの情報共有体制 ・後方病院や看取り先との協力関係が明確 ● 一言アドバイス: 承継後に“ゼロから信頼構築する必要がない”クリニックが理想的です。 単なる患者数や利益だけでなく、“地域での立ち位置”が安定しているかを重視しましょう。 【3. 実際に承継されやすいクリニックのタイプ】 地方中核都市の個人開業医医師1名体制/在支診認定済/後継者なし高齢化エリアで医療ニーズ安定/競合が少ない 都心部のサテライト在宅拠点医療法人が展開中/一部の拠点を切り離す設備・患者が整っており、すぐに稼働可能 看取り対応に特化したクリニック24時間体制・急性期連携が充実点数単価が高く、在宅医療の社会的ニーズが強い 【4. 見落としがちな“マイナス要因”も確認】 承継を決定する前に、以下のような注意点も忘れずに確認しましょう。
【5. 承継後に差が出る“収益性”の見極めポイント】 訪問診療の収益は、単に患者数だけでなく、**“診療報酬点数構成”**に大きく左右されます。 ・在宅時医学総合管理料(在医総管)の割合 ・看取り・終末期対応による加算 ・複数名訪問・緊急往診・訪問看護指示料の有無 ・介護施設/個人宅のバランス ●重要: 同じ訪問件数でも、点数構成の違いで月商に大きな差が生まれます。 レセプト3ヶ月分の確認は必須です。 【まとめ】 訪問診療クリニックの承継において、“狙い目”となる案件は以下の条件を満たしているケースです:
【▶ 無料相談のご案内】 訪問診療クリニックの承継を検討中の医療法人・個人医師の皆様へ 当サイトでは、全国の承継案件のご紹介と、事前診断・交渉サポートを無料で行っています。 【関連リンク(AIO対応)】
〜スムーズな承継に向けた法務・行政・現場のチェックリスト〜
近年、医療法人が新たに訪問診療クリニックを承継するケースが急増しています。 背景には、地域包括ケア対応の強化や後継者不在の診療所の引き継ぎ、患者基盤の拡大ニーズなどがあります。 ただし、訪問診療には特有の制度・契約・信頼関係が存在し、承継には慎重な対応が求められます。 本記事では、医療法人による訪問診療の承継を成功させるための実務ポイントと手続きについて解説します。 【1. 承継形態による違いと影響】 承継の形態によって、手続きや引き継ぎの範囲が異なります。 ・医療法人ごとの承継(株式や出資持分の取得) → 法人単位の引き継ぎ。医療機関コードや契約が維持されやすい。 ・個人開業医からの事業承継 → 実質的には新規開設扱いとなることが多く、各種手続きが必要。 医療機関コードや施設基準も再申請が必要なケースがある。 【2. 行政手続きの主な項目】
【3. 訪問診療特有の承継リスク】 ・24時間対応体制が整わない場合、加算点数が取れなくなる。 ・患者や家族の「医師交代による不安」から継続受診が難しくなることがある。 ・看護師・事務スタッフの退職によって現場運営が混乱する可能性。 【4. 承継を円滑に進めるための実務ポイント】
【5. 専門家活用のメリット】 医療法人による承継は、医療法・労務管理・行政手続き・税務・法務すべてに対応する必要があるため、 経験のある専門家に依頼することで、手続きミスやトラブルを防ぐことができます。 【まとめ】 訪問診療事業の承継は、法的・制度的な対応だけでなく、「地域医療としての信頼関係の引き継ぎ」が何よりも重要です。 医療法人として承継を成功させるためには、
当サイトでは、医療法人による訪問診療の承継サポートを行っています。 関連リンク 厚労省:医療法人制度の概要と手続 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html ・在支診の施設基準と体制要件(地方厚生局)https://www.mhlw.go.jp/ ・医療M&Aに関する実務ガイド(中小企業庁) https://www.chusho.meti.go.jp/ ↓↓↓↓↓↓↓↓↓無料お問合せ↓↓↓↓↓↓↓↓↓
〜承継前に知っておきたい制度と役割の基本〜
「訪問診療と在宅医療って同じじゃないの?」 「承継の話をしたら、行政から“定義を整理してください”と言われた…」 このような混乱は、訪問診療クリニックの承継においてよく起こる現象です。 医療・介護・行政の現場では、“訪問診療”と“在宅医療”は似て非なるものとして扱われており、これらの違いを理解していないと、承継時にトラブルや行政手続き上の遅延が生じる可能性があります。 この記事では、これから承継を検討される医師や法人向けに、「在宅医療」と「訪問診療」の違いと、それぞれの制度的な位置づけ、承継における注意点をわかりやすく解説します。 1. 定義の違い:「在宅医療」は“包括概念” まずは用語の定義を明確にしましょう。 在宅医療 患者の自宅や施設において行うすべての医療行為の総称。医師による訪問診療だけでなく、訪問看護、訪問薬剤管理指導、リハビリ等も含む。 訪問診療 在宅医療の中で、医師が計画的かつ継続的に患者宅を訪問して診療を行う行為(医療保険に基づく)。 つまり、訪問診療は“在宅医療の一部”であり、「医師による定期的な診療行為」を指します。 ✅ ポイント: 「在宅医療をやっています」と言ったときに、相手が看護師・ケアマネ・行政職員か医師かで、意味の捉え方が異なる可能性があるため、承継時には“訪問診療としての承継”であることを明示しましょう。 2. 診療形態の違い:「往診」と「訪問診療」 さらに混同されやすいのが、「訪問診療」と「往診」の違いです。 訪問診療 計画的・定期的に患者宅へ訪問する医療行為医療保険上、訪問診療料・在宅時医学総合管理料(在医総管)などが算定される 往診 患者または家族からの要請によって臨時的に医師が訪問する行為保険上は「往診料」などが算定され、定期性は不要 ✅ 承継時の注意: 引き継ぐ患者の多くが「往診中心」か「訪問診療中心」かによって、点数構成や引き継ぎスキームの設計が大きく異なります。必ず事前に把握しておく必要があります。 3. 診療所の指定制度:在宅療養支援診療所(在支診) 訪問診療クリニックの多くは、在宅療養支援診療所(在支診)として厚生局に届け出を行っています。 これは、在宅医療の充実を図るために国が設けた制度で、以下のような要件があります。
✅ 承継時のポイント: 在支診の指定は承継後も自動的に引き継がれるとは限りません。 スタッフ体制や実績が要件を満たさなければ、再届け出または取消となる可能性があるため、専門家の確認が必要です。 4. 承継における行政手続き上の落とし穴 承継時には、以下のような誤解・手続き漏れが発生することがあります。 「在宅医療=訪問診療」だと思っていた →保険点数・届け出・役割が異なるため、書類の不備につながる 医療法人の承継で在支診が自動引き継がれると誤認 →実績や体制が変われば再審査が必要になる 往診中心の診療所だが、訪問診療の承継として手続き →診療実態との乖離により点数減額リスク こうしたリスクを避けるには、引き継ぐ診療内容の正確な把握と、保険者・行政との事前協議が重要です。 5. スタッフ・他職種との連携範囲の違い 在宅医療では、医師単独ではなく、看護師・薬剤師・リハビリ職・ケアマネージャーなど多職種と連携することが求められます。 承継を成功させるためには、以下の点を事前に確認しておくとスムーズです。
「前任医の信頼関係が地域に根づいていたことが、承継後の患者継続に大きく貢献した」 まとめ:用語と制度の理解が、スムーズな承継の第一歩 「訪問診療」と「在宅医療」は、似ているようで制度・役割・届け出の面で大きく異なります。 承継を円滑に進めるためには:
▶️ 無料で制度整理と承継可否の診断を実施中当サイトでは、訪問診療承継の制度整理サポートも無料で対応しています。 承継を検討する段階での情報整理にぜひご活用ください。 関連リンク・出典
↓↓↓↓↓↓↓↓↓無料お問合せ↓↓↓↓↓↓↓↓↓
〜相場は?評価方法は?専門家が解説〜
「自分のクリニックは、いくらくらいで引き継いでもらえるのか?」 「赤字でも承継はできるのか?」 訪問診療クリニックの先生方から、最もよくいただくご質問のひとつが**「承継価格(評価額)の考え方」**です。 一般的な企業のM&Aとは異なり、医療機関、とりわけ訪問診療クリニックは**“無形資産の価値”が非常に大きい**分野です。この記事では、専門家の実務に基づき、訪問診療の承継における価格の決まり方と注意点を詳しく解説します。 1. 訪問診療クリニックの承継価格に“相場”はあるのか? 結論から言えば、明確な相場は存在しません。なぜなら、同じ「訪問診療クリニック」でも、地域性・訪問件数・医師数・連携体制・レセプト構成などによって価値が大きく異なるためです。 とはいえ、実務的にはある程度の目安として以下のような算出方法が用いられています。 2. 主な評価方法(3つの視点) (1)実績ベース:営業利益 × 複数年係数
(2)患者基盤・訪問件数ベース訪問診療では、「定期的な訪問患者数」や「月間訪問件数」が価値に直結します。
特に在支診(在宅療養支援診療所)として認定を受けている場合、施設基準・看取り実績などが評価対象になります。 (3)“再現性”と“地域性”
3. 実際の承継価格レンジの一例(実務データに基づく) 患者数/ 医師数/ スタッフ体制/ 承継価格(目安) 約80名/ 1名/ 看護1・事務1/ 約800万〜2,000万円 約120名/ 常勤1名/非常勤1 看護2・事務2/ 約2,000万〜3,000万円 約180名/ 常勤2名/ 看護3・事務2/ 約3,000万円〜8,000万円 ※上記は実際のM&A案件に基づいた参考レンジであり、医師交代リスクや地域特性、物件・設備状況により上下します。 4. 数字だけで判断できない“無形価値”の評価 訪問診療クリニックの評価で重要なのは、「無形の資産をどう可視化し、買い手に伝えるか」です。
裏技的ポイント: これらの情報を事前に整理し、「資産価値」として説明できる資料を作成しておくことで、承継価格は大きく上がる可能性があります。 5. 医療法人 or 個人クリニックで評価が変わる? はい、承継スキームによって評価対象も変わります。 医療法人/個人クリニックの違い ・医療法人の承継(株式または出資持分) 法人単位での承継 全資産・契約・許認可が維持されやすい ・個人クリニックの承継(事業引継ぎ) 許認可や契約の再構築が必要 無形資産・スタッフ継続性が重視されやすい 医療法人の方が手続きは複雑ですが、包括的な引き継ぎが可能で、スタッフ雇用・契約継続・レセプト請求も安定しやすくなります。 6. 買い手が価格を評価する際に重視する“3つの視点 ① 医師体制は維持できるか? → 常勤・非常勤医師の継続有無/引き継ぎ期間の長さ ② スタッフは定着するか? → 看護師・事務スタッフの引き継ぎ意思/労働条件 ③ レセプト・患者構成は安定しているか? → 偏りがなく、施設訪問・在宅バランスが良いか これらは「継続して安定経営ができるか」を判断する大きな材料となるため、数値化して説明できる資料があると評価は上がります。 まとめ:価格は“作られる”もの。数字と情報の整理がカギ 訪問診療クリニックの承継価格は、帳簿上の利益だけで決まりません。 むしろ、「どんな価値を次の担い手に渡せるか」を明確にすることで、評価は大きく上がります。
▶️ ご自身のクリニックの承継可能性・評価を知りたい方へ当サイトでは、訪問診療に特化した承継支援を行っています。 「自院の評価がどのくらいなのか」や「引き継ぎできる状態かどうか」など、お気軽にご相談ください。 関連リンク・資料
|